Hướng dẫn cách tra cứu Bảo hiểm y tế chi tiết từ A-Z

Bảo hiểm y tế là thẻ chăm sóc sức khỏe, hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh. Người dùng BHYT cần nắm được các thông tin trên thẻ để đảm bảo quyền lợi của mình. VinID sẽ hướng dẫn cho bạn các cách tra cứu Bảo hiểm y tế: Mã số, thời hạn, giá trị sử dụng,… nhanh chóng, chính xác nhất nhé!

Nội dung chính

1. Tra cứu thông tin trên thẻ Bảo hiểm y tế

Từ ngày 01/04/2021, mẫu thẻ BHYT mới đã được áp dụng rộng rãi. Do vậy, hiện nay, có 2 mẫu thẻ mới và cũ cùng được lưu hành.

1.1. Đối với thẻ cũ

Mã số thẻ BHXH cũ được chia làm 4 ô với ý nghĩa như sau:

Ô 1: Mã đối tượng tham gia BHYT. Chẳng hạn như: QN (quân nhân), GD (hộ gia đình), HS (học sinh), SV (sinh viên), DN (doanh nghiệp), CA (công an).
Ô 2: Mức hưởng BHYT từ 1 – 5.
- Ký hiệu 1: Được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi BHYT chi trả và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số hóa chất, thuốc, dịch vụ kỹ thuật (DVKT), vật tư y tế (VTYT).
- Ký hiệu 2: Được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi BHYT chi trả và áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số hóa chất, thuốc, DVKT, VTYT.
- Ký hiệu 3: Được thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi BHYT chi trả và áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số hóa chất, thuốc, DVKT, VTYT.
- Ký hiệu 4: Được thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi BHYT chi trả và áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số hóa chất, thuốc, DVKT, VTYT.
- Ký hiệu 5: Được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh dù thuộc hay ngoài phạm vi BHYT chi trả.
Ô 3: Mã tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, nơi phát hành thẻ BHYT. Một số mã phổ biến là: 01 – Hà Nội, 79 – TP. Hồ Chí Minh, 31 – Hải Phòng, 92 – Cần Thơ, 48 – Đà Nẵng,….
Ô 4: Số định danh cá nhân của người tham gia BHYT cũng như Mã số bảo hiểm xã hội (BHXH).
Giá trị sử dụng và thông tin người hưởng BHYT cũng được ghi rõ trên thẻ.

Bạn có thể tra cứu dễ dàng tất cả các thông tin cá nhân trên thẻ BHYT

1.2. Đối với mẫu thẻ mới

Mã số thẻ BHYT rút gọn còn 10 ký tự. Đây cũng là mã số BHXH của người tham gia.
Góc trên bên phải mặt trước thẻ BHYT (ô khoanh đỏ) là mức hưởng BHYT qua các ký tự 1, 2, 3, 4, 5 (ý nghĩa giống ở mẫu thẻ cũ).
Các thông tin khác gồm: Thông tin cá nhân, nơi Đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, giá trị sử dụng, thời điểm đủ 5 năm liên tục, nơi cấp đổi thẻ BHYT mã QR-code.

Thẻ BHYT mẫu mới có đầy đủ thông tin như trên tấm thẻ BHYT cũ

Tuy nhiên, với cách tra cứu này, bạn sẽ không thể xem quyền lợi được hưởng trên thẻ BHYT của mình. Bởi lẽ mục này không được in trên thẻ.

2. Tra cứu Bảo hiểm y tế qua tin nhắn

Theo Công văn số 815/CNTT-PM ngày 29/07/2019 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam thì người tham gia BHYT có thể tự tra cứu thông tin thẻ bằng tin nhắn. Bạn chỉ cần soạn tin nhắn theo cú pháp: BH THE [Mã số BHYT] gửi 8079.

Ví dụ: BH THE GD1234567894321

Lưu ý:

Cước phí: 1.000 đồng/tin
Cách tra cứu Bảo hiểm y tế này sẽ không hỗ trợ xem chi tiết quyền lợi được hưởng.

Thao tác tra cứu Bảo hiểm y tế qua tin nhắn cực kỳ đơn giản

3. Tra cứu Bảo hiểm y tế qua website Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Bước 1: Truy cập website Cổng thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam > Điền thông tin mã thẻ, họ tên, ngày/năm sinh > Đánh dấu vào ô “Tôi không phải là người máy” > Bấm nút Tra cứu.
Bước 2: Nếu thông tin hợp lệ, hệ thống sẽ trả kết quả với đầy đủ thông tin. Kéo xuống để xem chi tiết quyền lợi sử dụng thẻ BHYT.

Chỉ mất vài phút là bạn đã tra cứu Bảo hiểm y tế qua website Bảo hiểm xã hội Việt Nam thành công

4. Tra cứu qua ứng dụng VssID

Bước 1: Tải ứng dụng VssID trên: Android và iOS.
Bước 2: Đăng nhập vào ứng dụng VssID bằng nhập mã số BHXH và mật khẩu nếu đã có tài khoản. Nếu chưa có tài khoản, bạn có thể tham khảo hướng dẫn đăng ký chi tiết tại đây.
Bước 3: Đăng nhập thành công, bạn chọn mục Quản lý cá nhân > Chọn Thẻ BHYT. Toàn bộ thông tin về số thẻ BHYT, nơi khám chữa bệnh, hạn thẻ, quyền lợi sử dụng,… đều được hiển thị rõ ràng.
Bước 4:
- Bấm chức năng “Sử dụng thẻ” để lấy mã QR-Code khi cần đưa thẻ cho nhân viên y tế kiểm tra dữ liệu tại cơ sở khám chữa bệnh.
- Hoặc chọn “Hình ảnh thẻ” để ứng dụng hiển thị ảnh scan của BHYT. Bạn có thể bấm vào để xem rất tiện lợi.
- Ứng dụng VssID cung cấp hình ảnh thẻ cũng như toàn bộ thông tin, quyền lợi của thẻ BHYT

5. Lý do không tra cứu được thông tin thẻ Bảo hiểm y tế

Nguyên nhân khiến bạn không thể tra cứu kết quả trên thẻ BHYT có thể kể đến:

Nhập liệu sai thông tin cá nhân làm cho dữ liệu không khớp với những thông tin đã đăng ký tại cơ quan BHXH. Bạn cần kiểm tra thông tin và nhập lại nếu chưa chính xác.
Trường hợp vẫn không tra cứu được thì hãy liên hệ ngay với cơ quan BHXH để được hỗ trợ điều chỉnh lại thông tin đăng ký ban đầu.
Khi tra cứu trực tuyến trên website Cổng thông tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam, bạn đừng quên xác nhận mã CAPTCHA: “Tôi không phải người máy”. Đây là bước kiểm tra quan trọng để tra cứu.
Để tra cứu Bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID đòi hỏi bạn cần có tài khoản đã được đăng ký với cơ quan BHXH. Mỗi người chỉ có 1 mã BHXH khi đã đăng ký với cơ quan BHXH.

Những điều cần chú ý khi tra cứu thông tin Bảo hiểm y tế

Hy vọng, bài viết trên đã giúp bạn biết cách tra cứu bảo hiểm y tế thành công và nắm được những thông tin quan trọng để đảm bảo quyền lợi của bản thân khi khám chữa bệnh. Đừng quên thường xuyên truy cập VinID Blog để biết thêm những kiến thức hữu ích khác nhé!